“啤酒肚”是喝啤酒导致的吗？
回答这个问题之前，我们首先需要搞清楚“啤酒肚”的来历。
“啤酒肚”，长期大量喝啤酒导致的大肚腩
“啤酒肚”是一个舶来词，是“beerbelly”一词的汉译。
“beerbelly”最早于年被善于收罗词汇的韦氏英语词典率先收录，从一开始给出的释义就是“肥大、突出的大肚腩，被认为是长期大量喝啤酒的结果”（alarge,fat,protrudingbellyregardedastheresultofalonghabitofdrinkinglargeamountsofbeer）。
因此，从原意上讲，啤酒肚指的就是长期大量喝啤酒导致的大肚腩。
当然，啤酒肚后来的含义被泛化为“腹型肥胖”。
因此，今天来说，已经不能说“啤酒肚”就是喝啤酒导致的。
喝啤酒真能喝出啤酒肚吗？
近年来，网上出现了很多辟谣文章，坚称啤酒肚与喝啤酒无关。
实际上，这个结论并不确切。
有关喝啤酒与肥胖之间的关系，已经经过大量研究，目前被较为广泛接受的结论是：
长期大量喝啤酒与啤酒肚之间存在正相关，特别是在男性；在女性结论不一致；少量喝啤酒与啤酒肚无关。比如一项荟萃分析中，来自西方几个主要国家的调查都发现，长期大量喝酒增加肥胖特别是男性腹部肥胖的可能。
在啤酒最为流行的德国，仅有7％的男性不喝啤酒，47％的男性每天喝啤酒超过毫升，每天喝啤酒的量与腰围之间存在线性正相关性，即喝啤酒量越大，腹围就越大。女性中没有发现这种相关性，但很大的一个原因是，女性普遍不喝或者很少喝啤酒，每天喝超过毫升啤酒的女性仅有10%，38％的女性根本不喝啤酒。
在英国，大约50％的男性主要喝啤酒，喝啤酒量与体重指数（BMI）和腰围之间也存在线性正相关性。
在美国，48％的酒精是以啤酒形式被喝掉的，喝啤酒量与更能反映腹型肥胖的腰臀比（WHR）呈正相关。
在一项包含近26万人的泛欧研究中，虽然结果不完全一致，但是大多数研究发现，喝啤酒量与BMI,特别是反映腹型肥胖的WC或WHR之间存在正相关关系，即喝啤酒越多越容易肥胖，特别是腹型肥胖。
需要特别指出的是，所有研究中很少有每天喝啤酒量超过毫升的资料，也就是说，上述结论实际上是在“适量”喝啤酒的人群中得出的。由此可以推知，长期大量喝啤酒的人应该更容易喝出啤酒肚。
当然，另一方面，几乎没有证据表明每天喝啤酒毫升与一般或腹型肥胖有关。
喝啤酒为什么容易喝出啤酒肚呢？
有几种理论可以解释啤酒如何促进脂肪沉积。
啤酒热量高
我们知道，酒精是一种高能量物质，每克酒精含热量7.1千卡，接近脂肪的9千卡，是糖和蛋白质4千卡的近2倍。
而啤酒，除了含有酒精，还含有未完全发酵的碳水化合物，因而比其他酒类含有更高的热量。
比如，以喝一个标准杯（14克酒精）的不同酒，相当于毫升（1易拉罐）标准啤酒含热量~千卡，毫升葡萄酒含-千卡，40毫升蒸馏酒（40°白酒）含约千卡。
这样，喝相同酒精量的酒，喝啤酒就会摄入更多热量，更容易肥胖。
酒精增加脂肪沉积
身体不能储存酒精，而且酒精具有潜在危害，进入体内的酒精被优先被氧化代谢产生能量，这样就会减少了优先级排在后面的脂肪氧化，使得脂肪更容易沉积，增加减肥的困难。
酒精的氧化有两个途径：
通常少量喝酒时，主要通过肝细胞质中的乙醇脱氢酶分解，另一途径过氧化氢酶或肝微粒体乙醇氧化系统只代谢很一小部分。在大量喝酒时，后者的酶活性会被酒精诱导而增加，增加代谢酒精的份额。
研究发现，后面这条途径代谢效率更低，即更少的酒精被完全氧化产生热量，意味着更多酒精转化成脂肪被存储起来。
因此，长期大量喝酒尤其是啤酒的确增加肥胖风险。
酒精增加食欲，尤其是增加高脂肪高能量食物的摄入
酒精虽然是高热量物质，但是喝酒却不会带来任何饱腹感，喝酒就是白白喝下很多热量却一点食物都不能抵，因而，喝酒会增加每天总的热量摄入，啤酒更突出。
不仅如此，酒精还可以通过几个机制直接增加食欲，包括直接或者通过激活鸦片受体间接刺激奖赏中枢多巴胺神经元释放多巴胺诱导对于食物的过度奖赏；刺激下丘脑饱食中枢几个负责饥饿和饱食的神经元，诱导暴饮暴食。
尤其是，酒精与高脂肪和高能量物质分享共同的奖赏途径，因此酒精特别诱导对高脂肪高热量食物的食欲，这也是喝酒时人们更喜欢肉类“硬菜”的原因。
就是说，喝酒，尤其是啤酒，不仅直接增加热量摄入，还通过刺激食欲进一步吃更多热量。
在西方，酒经常作为饭前的开胃酒，看似并非没有道理。
啤酒诱导腹部脂肪的沉积
喝酒，特别是啤酒为什么特别容易诱发腹型肥胖？
一种理论认为，经常喝酒导致下丘脑-垂体-肾上腺轴的活性增加，促使皮质醇的释放。
临床上有一种疾病叫皮质醇增多症，也叫柯兴氏综合征，一个突出表现就是向心性肥胖。
长期大量喝酒有可能通过促使皮质醇的释放发生类似向心性肥胖的情况，当然更容易出现腹型肥胖。
另外，上述酒精抑制脂肪分解也是容易导致腹型肥胖的机制之一。
还有，很多酗酒者，尽管存在一定影响不良，却仍经常表现出更高的腰臀比的腹型肥胖特征。
总之，喝啤酒会导致肥胖尤其是腹型肥胖的说法具有很强的理论基础。
虽然这方面经验性证据还不够强，没有充分证据证明少量（每天毫升以下）喝啤酒会增加肥胖；但大量证据显示，长期大量喝啤酒的确更容易肥胖，尤其是男性腹型肥胖。
因此，
虽然不能说啤酒肚是喝啤酒喝出来的，但长期大量喝啤酒的确更容易出现“啤酒肚”也是不争的事实