后牙一次性根管治疗嵌体修复

A牙e学堂

1，后牙一次性根管治疗的适应症把控

2，对于二类洞型应先恢复为一类洞，在进行下一步处理。

3，橡皮障与次氯酸钠在根管治疗中的使用。

4，嵌体预备尽量去除薄壁弱尖，防止劈裂。

5，嵌体粘接可考虑全固化再去去除多余粘接剂，防止边缘白线问题，多余粘接剂可以用手术刀去除，主要保护口唇。

6，以上为个人浅见，如有错误，请帮指点。

患者：余XX，男，20岁

主诉：右下后牙疼痛三天余

现病史：自述右下后牙冷热疼痛三天，近日疼痛加剧前来就诊。

既往史：既往体健

过敏史：否认药物过敏史

47远中邻面龋洞。

47远中邻面深大龋洞，探痛明显，叩痛（+-），温度测试疼痛加剧，X-ray示远中透射区至髓腔。

47RCT+嵌体修复

47局部麻醉下上橡皮障，远中恢复边缘洞型，开髓，测试根管长度，M3机扩，3%次氯酸钠浸泡根管三分钟，蒸馏水冲洗，干燥根管，单尖法配合I-Root-sp充填根管，暂封观察一周。

观察一周无不适，去除暂封及多余牙胶，树脂重塑洞型，嵌体预备，口扫获取数据，制作嵌体。嵌体制作完成，橡皮障下试戴嵌体，边缘密合，就位良好，行永久粘接，阻氧剂隔离光固化，抛光。去除橡皮障调合，高度抛光。