中药传统剂型酒剂的应用浅谈一中医药

我国的酒文化历史悠久,从上古时期到现在,酒在人们的生活中有着举足轻重的地位,体现在休闲娱乐、养生保健、防治疾病等方方面面。除丸、丹、膏、散四种传统剂型外,酒剂的应用也很广泛,本文将先从中药酒剂的起源和分类进行简要介绍。

一、中药酒剂的起源

《中华人民共和国药典》版中将酒剂定义为中药饮片用蒸馏酒提取制成的澄清液体制剂。酒剂又名药酒,古称酒醴。酒剂的起源与酒密不可分,而我国是人工酿酒最早的国家,早在新石器时代的龙山文化遗址中,就曾发现过很多陶制酒器。关于酒的起源,众说纷纭。据说在远古时期,野生水果在温度、湿度适宜的条件下自然发酵,形成自然酒。人们发现并饮用后,开始人工酿酒。关于造酒,最早的文字记载见于《战国策·魏策二》:“昔者,帝女令仪狄作酒而美,进之禹,禹饮而甘之”。曹操《短歌行》中有“何以解忧,唯有杜康”一说。随着人类酿酒技术的不断提高,酒开始应用于各代名医行医用药中。

在中国近现代学者罗振玉考证的《殷虚书契前论》甲骨文中有“毯其酒”的记载,汉代班固《白虎通义·考黜》中有“鬯者,以百草之香郁金合而酿之成为鬯”,不难看出在殷代已有药酒的出现。西周时期,已有较好的医学分科和医事制度,设“食医中士二人,掌和王之六食、六饮、六馐……之齐(剂)”。其中食医,即掌管饮食营养的医生。六饮,即水、浆、醴(酒)、凉、酱、酏。由此可见,周朝已把酒列入医疗保健之中进行管理。汉代许慎在《说文解字》中,更明确提出:酒,所以治病也,《周礼》有“医酒”。说明药酒在周代的运用也是相当普遍。

我国最早的药酒酿制方,来自于年马王堆出土的帛书《养生方》和《杂疗方》中。从《养生方》的现存文字中,保存较好且可以辨识的药酒方共有6个。《杂疗方》中酿制的药酒保存较为完整的只有一方,该方包括了整个药酒制作过程,服用方法,功能主治等内容,完整的记载了酿制药酒工艺。

先秦时期,医学代表著作《黄帝内经》,对酒在医学上的作用,做过专题论述。在《素问·汤液醪醴论》中,首先讲述醪醴的制作“必以稻米、炊之稻薪、稻米者完、稻薪者坚,即用完整的稻米作原料,坚劲的稻秆做燃料酿造而成,醪是浊酒,醴是甜酒”。“自古圣人之作汤液醪醴者,以为备耳……中古之世,道德稍衰,邪气时至,服之万全”,说明古人对用酒治病是非常重视的。

汉代时期,《史记·扁鹊仓公列传》中“其在肠胃,酒醪之所及也”,记载了扁鹊认为可用酒醪治疗肠胃疾病的看法。张仲景《伤寒杂病论》中,则载有“妇人六十二种风证,腹中血气如刺痛者,红蓝花酒主之”。红蓝花功能行血活血,用酒煎加强药效,使气血通畅,则腹痛自止。

隋唐时期,是药酒使用较为广泛的时期。孙思邈的《千金要方》,共记载药酒方80余首,涉及内科、外科、妇科等几个方面。《千金要方·风毒脚气》共收载酒方16首,《千金翼方·渚酒》收载酒方20首,是我国现存的医著中,最早对药酒进行了专题研究。此外,《千金要方》中也提及了酒及酒剂的毒副作用,认为“酒性酷热,物无以加……积年长夜,酣兴不解,遂使三焦猛热,五脏干燥”。因此,针对嗜酒纵欲所致的病症,研制出了不少解酒方剂,如治饮酒头痛方,治饮酒中毒方,治酒醉不醒方等等。

宋元时期,朱翼撰著的《酒经》,又名《北山酒经》,是继北魏《齐民要术》后一部关于制曲和酿酒的专著。该书上卷是论酒,中卷论曲,下卷论酿酒之法,可见当时对制曲原料的处理和操作技术都有了新的进步。“煮酒”一节中对于加热杀菌以存酒液的方法,比欧洲要早数百年,为我国首创。

明代李时珍《本草纲目·谷部》药酒之品名多达69种,如人参酒,可以“补中益气,通治诸虚”;羊羔酒,“大补元气,健脾胃,益腰肾”;花蛇酒,“治诸风,顽痹瘫缓,挛急疼痛,恶疮疥癫”等。

清代的药酒品种更加丰富。《医宗金鉴》载“何首乌酒”“银芋酒”“麻黄宣肺酒”等。

目前纳入《中华人民共和国药典》版的内服酒剂有国公酒、胡蜂酒、舒筋活络酒、三两半酒等,主要有散风祛湿,舒筋活络的功效。

二、中药酒剂的分类

我国酒文化历史悠久,中药资源十分丰富,这决定了我国药酒资源的种类繁多。针对酒剂的分类没有统一的说法,药酒的功效主要由中药方剂和酒的性质来决定。一般可以根据给药途径、药效功能、原料、制作方法来分类。

(一)按给药途径分类

中国药酒按给药途径可以分为内服和外用两大类。

1.内服药酒

是指口服后起全身保健或治疗作用的药酒。内服药酒数量大、品种多,是中药药酒的主要产品。

2.外用药酒

指主要作用于皮肤、腧穴、粘膜,或外敷、揉搓患处,起到局部药效和治疗的作用。

(二)按药效功能分类

中药药酒按照药效功能分类,可以分为以下几种。

1.滋补保健药酒

这类药酒的主要作用是对人体起到滋补保健的作用,调和阴阳和气血,提高人体免疫力,改善机体机能,如补气养血酒、补肝肾强筋骨药酒等。

2.治疗性药酒

这类药酒主要以治疗某些疾病为目的,一般有活血化瘀、消炎止痛的功效,如可治疗风湿痹证类的骨科疾病,还可治疗妇科、儿科、皮肤疾病等。

3.美容类药酒

这类药酒主要以美容养颜生发等功效为主,如乌发酒、红颜润肤酒等。

(三)按制作原料分类

中药药酒按制作药酒时使用的原料酒基的不同,可以分为白酒、黄酒、米酒、果酒等。

以黄酒、白酒为酒基,加入按照传统即是食品又是中药材、特定食品原辅料或符合相关规定的物质,经浸提和/或复蒸馏等工艺或直接加入从食品中提取的特定成分,制成的具有特定风格的露酒,一般属于普通食品。

以蒸馏酒、发酵酒或食用酒精为基酒,加入符合国家有关规定的原料、辅料和食品添加剂,经注册或备案,并声称具有保健功能的饮料酒,可适用于特定人群食用,有调节机体功能,但不以治疗为目的,并对人体不产生任何急性、亚急性或慢性危害,一般称为保健食品。

(四)按制作方法分类

中药药酒按制作方法的不同,一般可分为浸提类药酒、酿制类药酒、配制类药酒。

对古籍中流传下来的酒剂方,应注重传承创新,结合现代酿酒工艺技术,提升酒剂在疾病防治、亚健康调理的应用效果,有非常好的借鉴作用和开发价值。




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