SOP文件红细胞渗透脆性试验试管法操

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检测原理:本试验是测定红细胞对不同浓度低渗盐水溶液的抵抗力。这种抵抗力与红细胞表面积和体积的比值有密切关系。表面积大而体积小者对低渗盐水抵抗力较小(脆性增加)。球形细胞表面积/体积比值减少,脆性显著增加。目的:根据红细胞渗透脆性的增减,协助临床对相应疾病的诊断。试剂:mmol/LNaCl溶液(10g/L):取经oC烘干的确良分析纯氯化钠1.g置ml溶量瓶中,加适量双蒸馏水溶解后,再加双蒸馏水至刻度。操作步骤:分别取10g/LNaCl液和蒸馏水,按表1-3-1加入小试管中。将试管架带至患者面前,用配备6号针头的干燥灭菌注射器取静脉血1-1.5ml,立即滴于各管中,每管一滴(贫血患者可加滴),轻轻摇匀,室温静置。每次试验均应同时作正常对照。结果判断:静置室温h,观察结果,从高浓度管开始观察,上层溶液开始出现透明红色且管底有红细胞者为开始溶血管;溶液透明红色,管底完全无红细胞者为完全溶血管。参考值:开始溶血:4.~4.6g/L(71.8~78.6mmol/L)完全溶血:3.~3.4g/L(54.7~58.1mmol/L)患者与正常对照,溶血管的NaCl浓度相差0.4g/l具有诊断价值。注意事项:1、NaCl经oC干燥后可保存于干燥器中,称量要精确,用前要新鲜配制。、注射器和小试管必须清洁干燥。3、本试验忌用抗凝血,如遇特殊情况,可用肝素抗凝。4、在乳白色背景下观察、判断完全溶血管,必要时可离心后观察。5、黄疸患者开始溶血管不易观察,严重贫血患者红细胞太少,皆可用等渗盐水将红细胞洗涤后再配成50%红细胞悬液进行试验。临床意义:1、渗透脆性增加:见于遗传性球形细胞性贫血,也可见于自身免疫性溶血性贫血伴球形红细胞增多者。此类患者开始溶血在5.g/L,甚至可达到6.8g/L以上。、渗透脆性减低:见于各型地中海贫血,Hb-C、D、E病、缺铁性贫血、脾切除术后、阻塞黄疸等。●SOP文件

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